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随着经济社会快速发展，心理健康问题日益成为影响公众健康和社会稳定的重要因素。2026年3月24日，河南省卫生健康委员会发布《河南省精神卫生条例（草案征求意见稿）》（以下简称《条例》），面向社会公开征求意见。作为《中华人民共和国精神卫生法》在地方层面的细化和延伸，这部《条例》在完善精神卫生服务体系、强化保障措施等方面作出了一系列制度安排。其中，两项内容尤为值得关注：一是明确卫生健康部门对心理咨询机构和心理咨询人员的管理职责，二是确立中医药在精神卫生工作中的重要地位。这两项制度设计，不仅回应了当前精神卫生领域的突出短板，也为全国范围内构建具有中国特色的精神卫生服务体系提供了有益探索。
一、明确管理主体：卫生健康部门成为心理咨询行业的第一管理者
长期以来，我国心理咨询行业存在“多头管理、实则无人管理”的困境。心理咨询机构的设立、心理咨询师的资质认证、执业监管等，涉及市场监管、民政、人力资源社会保障、卫生健康等多个部门，职责边界模糊，导致行业发展失序、服务质量参差不齐。部分从业人员缺乏专业训练，甚至出现“速成取证”“越界诊疗”等问题，既损害了求助者权益，也制约了行业健康发展。
《条例》第十三条明确规定：“县级以上人民政府及卫生健康、市场监管、民政、人力资源社会保障等有关部门应当加强心理咨询机构和心理咨询人员的管理，具体管理办法由省人民政府制定。”这一条款的核心亮点在于，明确了卫生健康部门在心理咨询行业管理中的主导地位。虽然条款并列列举了多个部门，但从精神卫生工作的专业性出发，卫生健康部门作为精神卫生工作的主管机关，自然成为行业管理的牵头者和第一责任人。
这一制度设计的深远意义体现在以下几个方面：
第一，确立了行业管理的专业导向。 心理咨询服务直接关乎公众心理健康，具有高度的专业性。由卫生健康部门牵头管理，意味着行业规范将更加注重专业标准、伦理要求和质量监管，而非仅仅停留在登记备案等行政程序层面。这为建立心理咨询机构准入标准、从业人员能力评价体系、服务质量监督机制奠定了法律基础。
第二，为家-校-医-社协同提供了制度保障。 心理咨询师数量多、分布广，处于精神心理问题干预的“前端预防”与“后端康复”关键位置。明确卫生健康部门的管理职责后，可以更有力地推动精神卫生专业医疗机构与心理咨询机构的协作，使心理咨询机构成为“家-校-医-社”协同机制中的合法参与者，承担起初期筛查、康复支持、复发预防等重要职能。
第三，为行业规范发展注入动力。 管理主体的明确，有助于破解“谁都管、谁都不管”的困境。卫生健康部门可据此制定统一的行业管理办法，建立心理咨询机构和从业人员的培训、考核、督导、评价体系，推动心理咨询行业从“野蛮生长”走向规范发展，切实提升服务质量和职业胜任力。
二、确立中医药地位：推动本土化精神卫生服务体系建设
中医药在精神心理问题的预防、治疗和康复方面具有独特优势。中医情志学、针灸、中药、传统养生功法等，在调节情志、安神定志、改善睡眠等方面积累了丰富的理论和实践经验。然而，长期以来，我国精神卫生服务体系以西方精神医学为主导，中医药的参与度有限，尚未形成中西医并重的格局。
《条例》在中医药参与精神卫生工作方面作出了重要制度安排：
第十七条将“中医医院、儿童医院、妇幼保健院、职业病防治院（所）等统筹纳入精神卫生医疗服务体系建设”，第四十九条进一步明确：“中医药管理部门应当支持精神专科医院中医药建设，鼓励中医医疗机构加强精神类临床科室建设，推进中西医临床协作。”
这两条规定的突破性意义在于：
第一，确立了中医药在精神卫生服务体系中的法定地位。 将中医医院纳入精神卫生医疗服务体系规划，意味着中医药不再是精神卫生工作的“补充”或“辅助”，而是与西医精神科并列的正式组成部分。这一制度安排为中医药参与精神卫生工作提供了明确的法律依据。
第二，推动中医心理科室的实体化建设。 鼓励中医医疗机构加强“精神类临床科室建设”，为设立“中医心理科”“神志病科”等专门科室提供了政策支持。这不仅有利于拓展精神卫生服务供给渠道，满足群众多元化需求，也为中医心理学研究和临床实践搭建了平台。
第三，促进中西医协作与本土化诊疗路径的形成。 国家正推动精神心理问题研究从依赖国外理论转向本土化实践。《条例》明确支持“中西医临床协作”，为中医适宜技术与现代精神医学的融合创造了条件。通过将中医情志疗法、针灸、中药等融入精神障碍的预防、治疗和康复全过程，有望形成具有中国特色的精神卫生本土化诊疗路径。
三、从地方立法看精神卫生治理的转型
《河南省精神卫生条例（草案征求意见稿）》在心理咨询行业管理和中医药参与精神卫生工作方面的制度安排，折射出精神卫生治理理念的重要转型。
一是从“重治疗”向“全链条”转型。 将心理咨询机构纳入管理视野，发挥其在预防、康复环节的作用，体现了从“治疗中心”向“预防—治疗—康复”全链条服务模式的转变。心理咨询师队伍作为社会心理健康服务的重要力量，其潜能的释放，有助于构建覆盖城乡、功能完善的精神卫生服务体系。
二是从“单一模式”向“多元融合”转型。 中医药的深度参与，标志着精神卫生服务从西方精神医学单一模式，转向中西医并重、多元融合的发展路径。这不仅符合国家大力发展中医药的战略方向，也有助于形成更具文化适应性、更贴近群众需求的服务模式。
三是从“行政管理”向“专业治理”转型。 由卫生健康部门牵头管理心理咨询行业，体现了对精神卫生服务专业性的尊重。以专业标准替代单纯的行政监管，以质量评价替代简单的准入登记，有利于推动行业从“形式合规”走向“实质专业”。
《河南省精神卫生条例（草案征求意见稿）》在心理咨询行业管理和中医药参与精神卫生工作方面的制度设计，既是落实《精神卫生法》的细化之举，也是回应现实问题、探索地方经验的创新之举。明确卫生健康部门对心理咨询机构的管理职责，为规范和提升心理行业发展提供了制度保障；确立中医药在精神卫生工作中的重要地位，为推动本土化精神卫生服务体系建设注入了新的动力。
行业专业人士透露，河南卫生部门已经组建了两个心理健康咨询人才见习与考核基地，不日将投入使用，这将对心理咨询机构和心理咨询人员的职业胜任力与行业的发展起到巨大的推动作用。
当然，好的制度设计还需要配套措施才能落地见效。据悉，河南省在后续立法过程中将进一步完善相关细则，在具体管理办法中明确心理咨询机构的准入标准、培训考核机制、与医疗机构协作流程，以及中医药适宜技术的应用规范、中医心理科室的建设标准等，使这两项创新制度真正转化为服务公众心理健康的实际成效。（责任编辑：王海）
